Хозяйке на заметку Hier kommt die Sonne
Среда, 10 ноября 2010
02:34 Хозяйке на заметку
10.11.2010 в 00:54 Пишет : про таблетки. интересное. ...И формула та же, и делают вроде бы так же, и, что особенно противно, названия у них одинаковые, но точно такая же швейцарская сволочь эту бациллу берет, а наша, наоборот, с ней сотрудничает... М.М.Жванецкий Заходит пациент с рецептом в аптеку, изучает ассортимент, цены... и зачастую, не отходя от прилавка, начинает выдавать нелицеприятные тирады в адрес медиков. А все потому, что он увидел на витрине лекарство с точно таким же действующим веществом, как в рецепте. Но в 10 раз дешевле. Память услужливо подсовывает последние скандалы из серии врачи лоббируют интересы фармкомпаний, следует немедленный вывод, что доктор работает за проценты, и покупается тот самый, дешевый препарат. Пациент некоторое время пьет его, не испытывает никакого облегчения и теперь считает своего лечащего врача не только продажным, но и некомпетентным. Мы постараемся разобраться, а все ли так просто и однозначно, как кажется на первый взгляд, кто во всем этом виноват и что же делать. Два лагеря Начнем с того, что на фармацевтическом рынке существуют две группы лекарственных средств оригинальные препараты и дженерики (или как их иногда называют генерики), препараты-копии. Причем именно дженерики составляют около 75% от общего числа лекарств и стоят они дешевле оригинальных препаратов. Между тем, данные социологических опросов свидетельствуют, что о существовании разницы между оригинальными и дженериковыми препаратами знают 60% врачей, 75% провизоров и лишь 20% пациентов. Отсюда и непонятки между всеми сторонами лечебного процесса. Так в чем же разница между одним лекарством и другим, при том, что они имеют общее международное непатентованное название (МНН)? Большие оригиналы Оригинал это впервые синтезированный препарат, прошедший полный цикл всех экспериментальных и клинических исследований, способ синтеза, а часто и химическая формула активного ингредиента которого защищены патентом в течение определенного срока. Компания, первая синтезировавшая новое химическое вещество, которое может быть использовано в качестве лекарственного средства, получает эксклюзивное право на его выпуск и продажу. Обычно на 20 лет. Проще говоря, это тот самый дорогой препарат из аптеки, прописанный вам врачом. И именно к нему относились слова на данный момент аналогов нет. Почему оригинальный препарат так дорог? Имея монопольное право на препарат, да еще подкрепленное патентом, разработчики вынуждены устанавливать достаточно высокие цены на лекарственные препараты. В нее закладываются затраты на разработку и клинические испытания, обучение врачей и провизоров, стоимость исследовательского оборудования, затраты на наблюдения за действием препарата в начальной стадии его продвижения на рынок и расходы на маркетинг. При этом только около 20% приходится на работы, связанные с синтезом нового лекарственного вещества. Оставшиеся 80% на его последующее экспериментальное и клиническое изучение. Ведь чтобы найти новое лекарственное вещество, требуется предварительно синтезировать, по разным оценкам, от 3 до 10 тысяч новых соединений. Разработка нового лекарственного средства является весьма трудоемким и дорогостоящим процессом. На создание одного нового препарата тратятся астрономические суммы в $500800 млн и оно занимает в среднем 12 лет, причем на доклиническое изучение и проведение клинических испытаний оригинального лекарства требуется в среднем 8,5 лет. Именно отсюда и появляется высокая цена оригинальных препаратов, которая не снижается долгие годы. Почти точные копии Дженерики это воспроизведенные лекарственные средства, взаимозаменяемые с их патентованными оригинальными аналогами, введенные (продающиеся) на рынок после истечения сроков патентной защиты на соответствующий защищенный патентом препарат. Ключевое слово здесь воспроизведенные. Требования для производства дженериковых и оригинальных лекарственных препаратов должны быть абсолютно одинаковыми и соответствовать принципам и правилам надлежащей производственной практики GMP (Good Manufacture Practice). Это требования ВОЗ к производству лекарственных препаратов, регламентирующие жесткие стандарты к производственным помещениям, оборудованию, сырью, персоналу, методам контроля и многому другому, что в конечном итоге гарантирует высокое качество продукции. Следует знать, что дженерик тогда полностью заменяет оригинальный препарат, когда он эквивалентен оригиналу по трем основным параметрам: биологической, фармацевтической и терапевтической эквивалентности, которые исследуют для допуска лекарства на западный рынок. И вот тут-то для российских врачей и пациентов начинаются сложности. Если биоэквивалентность в РФ еще исследуют, то вот с фармацевтической (когда все входящие в оригинальный и дженериковый препарат вещества полностью одинаковы, вплоть до красителей и наполнителей) и терапевтической (когда доказано абсолютно одинаковое действия оригинала и дженерика на организм) эквивалентностями у нас серьезная проблема. Их не исследуют вообще. А отсюда и ответ на вопрос почему дорогое лекарство лечит, а дешевое, вроде бы с тем же МНН, нет. Либо лечение ощутимо затягивается. А если замена была произведена пациентом самовольно, как в начале этой статьи, то во врача летит еще и обвинение в безграмотности. Справедливости ради стоит отметить, что с дженериками не все так безнадежно. И у нас есть препараты очень хорошего качества, прошедшие все стадии изучения эквивалентностей, но... есть одно большое НО. Стоимость таких дженериков лишь на 10-30% отличается от оригинального препарата Себе дороже Покупка лекарства, обошедшегося вам в 10 20 раз дешевле, скорее всего приведет к затягиванию процесса выздоровления. И к еще большим тратам. Ведь врач будет уверен, что вы лечитесь тем, то он вам назначил. Он будет думать что препарат неэффективен, начнет подбирать замену... И хорошо, если во второй раз вас не встретит у входа в аптеку та же жаба. А как быть, если оригинальное лекарство вам не по карману? Не занимайтесь самодеятельностью. Объясните ситуацию врачу. Попросите подобрать вам хороший дженерик. Да, это не будет совсем дешево, но вы сэкономите гораздо больше сил, времени и здоровья и быстрее подниметесь на ноги. Не поддавайтесь сиюминутному порыву вылечить себя дешево и сердито. К сожалению, так уже не получается. Разъясняла Елена Трубачева, врач клинический фармаколог Едем дальше. как достоверно отличить оригинал от дженерика? Теперь-просто. ЖЖ-юзер , она же Елена Трубачева, составила список оригиналов и дженериков. Который я сейчас запощу ниже целиком. Кто хочет читать по алфавиту вот ссылка: Этот список составлен по следам поста уважаемого uncle_doc об оригиналах и дженериках uncle-doc.livejournal.com/257400.html, в ответ на вопрос как определить, оригинальный препарат или дженерик? Часть 1 - Как пользоваться списком - У каждого препарата есть торговое и МНН наименование. Торговое наименование уникально для каждого производителя (если он не пользуется генерическим). А вот МНН единое для всей группы препаратов с одним действующим веществом. Вот по МНН мы и будем ориентироваться. Посмотрите на картинку сверху, большими буквами написано слово Ренитек это торговое наименование, а сразу под ним стоит МНН эналаприл. Ищем с списке слово Эналаприл и видим, что Ренитек является оригинальным препаратом, а все остальные препараты с таким МНН являются дженериками. Такая маркировка едина для всех лекарственных препаратов. Если Вы не смогли найти какое-то МНН в списке, то это означает, что оригинальный препарат в Россию не завозится или в данный момент у меня нет по нему данных. В списке нет данных по офтальмологическим, дерматологическим, психиатрическим, онкологическим и анестезиологическим препаратам, а также препаратам, применяемым в гинекологии (постараюсь добавить) Либо заходим на сайт Видаль ( ), набираем в поиске название препарата, открываем его и видим в описании самое первое торговое наименование (Вольтарен) и ниже латинскими буквами (diclofenac) - МНН, по которому потом и ориентируемся в списке. МНН=__Торговое_наименование А 1.=Абакавир===__Зиаген 2.=Адеметионин=Гептрал 3.=Азитромицин=Сумамед 4.=Акарбоза===__Глюкобай 5.=Акривастатин=Семпрекс 6.=Алискирен===Расилез 7.=Алпростадил=__Вазапростан 8.=Алтеплаза===_Актилизе 9.=Алфузозин===_Дальфаз_ретард,_дальфаз_СР 10._Алюминия_фосфат==__Фосфалюгель 11._Амантадин==__ПК-мерц 12._Амброксол==__Лазолван 13._Амиодарон==_Кордарон 14._Амлодипин==_Норваск 15._Амлодипин+аторвастатин===__Кадуэт 16._Амлодипин+валсартан==_Эксфорж 17._Амлодипин+лизиноприл=_Экватор 18._Амоксициллина/клавуланат==_Аугментин 19._Ампренавир=_Агенераза 20._Атазанавир==Реатаз 21._Аторвастатин__Липримар 22._Ацетилсалициловая_кислота=__Аспирин_ ===Аспирин_кардио_(100_мг) 23._Ацетилсалициловая_кислота__ ==+дипиридамол====_Агренокс 24._Ацетилцистеин====АСС 25._Ацикловир==Зовиракс Часть_3_-_Б,_В,_Г_-_ МНН=_Торговое_наименование Б 26._Беклометазон===Бекотид 27._Бетагистин==_Бетасерк 28._Бетаксолол=__Локрен 29._Бетаметазон=Дипроспан 30._Бипериден==_Акинетон 31._Бисопролол=__Конкор 32._Бифоназол==_Микоспор 33._Бозентан===_Траклир 34._Будесонид+формотерол====__Симбикорт_турбухалер 35._Будесонит===Пульмикорт 36._Бутамират===Синекод В 37._Валацикловир===__Валтрекс 38._Валсартан===Диован 39._Вальпроевая_кислота===__Депакин 40._Варденафил=__Левитра 41._Варфарин===_Кумадин_(нет_в_РФ) 42._Верапамил_+_трандолаприл==__Тарка 43._Верапамил==__Изоптин,_Изоптин_СР 44._Винпоцетин==_Ноотропил 45._Висмута_трикалия_дицитрат===_Де-нол 46._Вориконазол==Вифенд Г 47._Габапентин===Нейронтин 48._Галантамин==__Реминил 49._Ганцикловир==_Цимевен 50._Гевискон_Гевискон 51._Гесперидин==__Детралекс 52._Гидрокортизон===__Кортеф 53._Гидроксизин==Атаракс 54._Гидроксихлорохин=_Плаквенил 55._Гидрохлоротиазид=_Гипотиазид 56._Гиосцина_бутилбромид===Бускопан 57._Глибенкламид+метформин===Глюкованс 58._Гликвидон===_Глюренорм 59._Гликлазид===_Диабетон_МВ 60._Глимепирид==Амарил _Д 61._Дабигантрана_этексилат=Прадакса 62._Далтепарин_натрия====Фрагмин 63._Даптомицин=_Кубицин 64._Джозамицин===__Вильпрафен 65._Дигидротахистерол====А.Т.10 66._Диданозин==Видекс 67._Диклофенак=Вольтарен 68._Диметинден=Фенистил 69._Дипиридамол==__Персантин 70._Доксазозин=Кардура 71._Домперидон===_Мотилиум 72._Донепезил=_Арисепт 73._Дорипенем=Дорипрекс Ж 74._Железа_сульфат=Гемофер_пролонгатум З 75._Занамивир=_Реленза 76._Зафирлукаст===Аколат 77._Зидовудин=__Ретровир 78._Зидовудин+ламивудин=_Комбивир 79._Зофеноприл===_Зокардис И 80.__Ивабрадин=__Кораксан 81.__Изосорбита_динитрат==_Изокет 82.__Изосорбита_мононитрат===_Оликард 83.__Имипенем/циластатин=_Тиенам 84.__Индапамид=Арифон,_Арифон_форте 85.__Индинавир=_Криксиван 86.__Инсулин_аспарт_двухфазный=Новомикс 87.__Инсулин_аспарт=__Новорапид 88.__Инсулин_галаргин_Лантус 89.__Инсулин_глулизин_Апидра,_Апидра_солостар 90.__Инсулин_двухфазный==__Хумулин_М3 91.__Инсулин_детемир_Левемир 92.__Инсулин_изофан=Хумулин_НПХ,_Протофан_НМ 93.__Инсулин_лизпро_двухфазный__Хумалог 94.__Инсулин_лизпро=_Хумалог 95.__Инсулин_растворимый=__Актрапид_НМ,_актрапид_НМ 96.__Инсулин_растворимый=__Хумулин_регуляр 97.__Инфликсимаб==_Ремикейд 98.__Ипратропия_бромид==__Атровент 99.__Ипратропия_бромид+фенотерол==_Беродуал,_беродуал_Н 100._Ирбесартан===Апровель 101._Ирбесартан+гидрохлоротиазид==__Коапровель 102._Итоприд==_Ганатон 103._Итраконазол==_Орунгал К 104._Кандесартан==_Атаканд 105._Кандесартан+гидрохлоротиазид==Атаканд_плюс 106._Каптоприл===__Капотен 107._Каптоприл+гидрохлоротиазид===_Капозид 108._Карбамазепин=Финлепсин 109._Карбоцистеин=_Либексин_муко 120._Карведилол==__Дилатренд 121._Каспофунгин==Кансидас 122._Кетотифен===_Задитен 123._Кларитромицин====_Клацид 124._Клемастин===_Тавегил? 125._Клиндамицин=_Далацин 126._Клопидогрель=Плавикс 127._Колистиметат_натрия===__Колистин_? 128._Ко-тримоксазол====Бактрим 129._Кромоглициевая_кислота=_Интал Л 130._Лакосамид==__Вимпат 131._Лактулоза===_Дюфалак 132._Ламивудин==__Эпивир_тритиси,_Зеффикс 133._Ламотриджин__Ламиктал 134._Лацидипин==_Лаципил 135._Леветирацетам===__Кеппра 136._Леводопа+бенсеразид==Мадопар 137._Левотироксин_натрия===Эутирокс 138._Левотироксин_натрия+калия_йодид=__Йодтирокс 139._Левотироксин_натрия+лиотиронин==Новотирал 140._Левофлоксацин===_Таваник 141._Левоцетиризин===__Ксизал 142._Лизиноприл=_Ирумед_(производится_по_лицензии_разработчика) 143._Лозартан===Козаар 144._Лозартан+гидрохлоротиазид==__Гизаар 145._Лоперамид=__Имодиум 146._Лопинавир+ротинавир==Калетра 147._Лоратадин==Кларитин _М 148._Маалокс===__Маалокс 149._Макрогол===Фортранс,_Форлакс 150._Мебеверин==Дюспаталин 151._Мелоксикам=Мовалис 152._Мемантин==_Акатинол_мемантин 153._Меропенем=_Меронем 154._Метилпреднизолон===__Депо-медрол,_Медрол,_Солу-медрол 155._Метопролол_+_Фелодипин==__Логимакс 156._Метопролол=Беталок 157._Метформин+росиглитазон==__Авандамет 158._Метформин=_Глюкофаж 159._Мефлохин==_Лариам 160._Мехитазин==Прималан 161._Мизопростол===_Сайтотек 162._Моксифлоксацин__Авелокс 163._Моксонидин===__Цинт 164._Монтелукаст===__Монкаста 165._Моэксприл=__Моэкс 166._Мукофенолата_мофетил===__Селлсепт 167._Мупироцин=__Бактробан Н 168._Надропарин_натрия===Фраксипарин 169._Натеглинид=Старликс 170._Нафтифин=__Экзодерил 171._Небиволол=_Небилет 172._Невирапин=_Вирамун 173._Недокромил===_Тайлед_минт 174._Нелфинавир===_Вирасепт 175._Нетилмицин===_Нетромицин 176._Нифедипин=Адалат,_Адалат_СЛ,_Осмо-Адалат О 177._Оксарбазепин==Трилептан 178._Омализумаб===Ксолар 179._Омега-3_триглицериды===__Омакор 180._Омепразол===__Лосек 181._Орлистат==Ксеникал 182._Орнидазол===__Тиберал 183._Орнитин==_Гепа-мерц 184._Осельтамивир=_Тамифлю 185._Офлоксацин==__Таривид П 186._Панкреатин===__Креон 187._Пегинтрон_альфа-2b=Пегинтрон 188._Пегинтрон_альфа-2а=Пегасис 189._Пентоксифиллин===_Трентал 190._Периндоприл==_Престариум 191._Периндоприл+индапамид=__Нолипрел 192._Пинаверия_бромид=__Дицител 193._Пиоглитазон===Актос 194._Пирибедил===__Проноран 195._Пириметамин+сульфадоксин==_Фансидар 196._Прамипексол==Мирапекс 197._Прегабалин===Лирика 198._Препараты_гинго_билоба==_Танакан 199._Пропафенон==_Ритмонорм 200._Пропранолол=__Обзидан 201._Проурокиназа=_Метализе Р 202._Рабепразол==__Париет 203._Рамиприл====Тритаце 204._Ранитидин===__Зантак 205._Релменидин==_Альбарел 206._Репаглинид==__Новонорм 207._Рибаверин===_Ребетол 208._Ривастигмин==Экселон 209._Ритуксимаб==__Мабтера 210._Розувастатин=__Крестор 211._Рокситромицин===Рулид 212._Росиглитазон=_Авандия 213._Рутозид==Венорутон С 214._Саквинавир==_Инвираза 215._Салметерол+флутиказон=Серетид 216._Сальбутамол=_Вентолин 217._Сальметерол=Серевент 218._Сибутрамин==Меридиа 219._Силденафил=_Виагра 220._Симвастатин=_Зокор,_Зокор_форте 221._Симвастатин+эзетимиб=__Инеджи 222._Ситаглиптин=_Янувия 223._Смектит_диоктаэдрический==_Смекта 224._Соталол===__Соталекс 225._Спирамицин=Ровамицин 226._Спираприл==Квадроприл 227._Спиронолактон==_Альдактон 228._Стадивудин=__Зерит Т 230._Тадалафил=_Сиалис 231._Тамсулазин=Омник,_Омик_Окас 232._Телбивудин=Себиво 233._Телмисартан===Микардис 234._Телмисартан+гидрохлоротиазид==__Микардисплюс 235._Тербинафин===_Ламизил 236._Тиамазол==Тирозол 237._Тизанидин=_Сирдалуд 238._Тикарцилин/клавуланат===_Тиментин 239._Тиклопидин===_Тиклид 240._Тиокотовая_кислота==__Тиоктацид 241._Тиотропия_бромид===_Спирива 242._Топирамат=Топамакс 243._Торасемид=Диувер 244._Тоцилизумаб==__Актемра 245._Трандолаприл=__Гоптен 246._Триамцинолон=_Кеналог 247._Триметазидин=__Предуктал У 248._Урсодеоксихолевая_кислота====__Урсофальк Ф 249._Фамотидин===_Персид_(не_завозится_в_РФ) 250._Фамцикловир=__Фамвир 251._Фексофенадин=Телфаст_??? 252._Фелодипин===_Плендил 253._Фенотерол===__Беротек,_Беротек_Н 254._Фенофибрат==_Лепантил 255._Флувастатин==_Лескол 256._Флуконазол==__Дифлюкан 257._Флутиказон===Фликсотид 258._Фозиноприл==_Моноприл 259._Фондапаринукс_натрия===Арикстра 260._Формотерол==_Форадил??? 261._Фосфомицин==Монурал 262._Фузидиевая_кислота=__Фуцидин_? 263._Фуросемид===Лазикс Х 264._Хинаприл====__Аккупро ===Хинаприл+гипотиазид====Аккузид 265._Хлоропирамин=_Супрасин Ц 266._Целекоксиб===_Целебрекс 267._Цетиризин====Зиртек 268._Цефепим====__Максипим 269._Цефоперазон==Цефобид 270._Цефоперазон/сульбактам=__Сульпиразон 271._Цефотаксим===Клафоран 272._Цефтазидим===Фортум 273._Цефтриаксон==__Роцефин 274._Цефуроксим===Зинацеф 275._Цизалаприл===Инхибейс 276._Циклопирокс==_Батрафен 277._Ципрофибрат=__Липанорм 278._Ципрофлоксацин==_Ципробай Э 279._Эбастин==_Кестин 280._Эзетимиб====_Эзетрол 281._Эзомепразол==Нексиум 282._Эксенатид====Баета 283._Эналаприл===__Ренитек 284._Эналаприл+гидрохлоротиазид=__Ко-ренитек 285._Эноксапарин_натрия__Клексан 286._Энтекавир====Бараклюд 287._Энтерол==__Энтерол 288._Эпоэтин_альфа=Эпрекс 289._Эпоэтин_бета==_Рекормон 290._Эпросартан===Тевитен 291.Эпросартан+гидрохлоротиазид=_Теветен_плюс 292._Эптифибатид==_Интегрилин 293._Эртапенем===__Инванз 294._Эсмолол==Бревиблок 295._Этилметилгидроксипиридина_сукцинат====Мексидол 296._Эторикоксиб==__Аркоксиа 297._Эфавиренз===__Стокрин Список содержит не все препараты и будет пополняться по мере добывания мной информации. Кто желает по алфавиту и в более приглядном виде: да, я знаю, что у меня кривые руки и лень Часть 1 - Как пользоваться списком - Часть 2 - А - Часть 3 - Б, В, Г - Часть 4 - Д, Ж, З - Часть 5 - И, К, Л - Часть 6 - М, Н, О - Часть 7 - П, Р, С - Часть 8 - Т, У, Ф - Часть 9 - Х, Ц, Э -
Добавить комментарий
От другого пользователя
); return false; ); if(e.stopPropagation)e.stopPropagation(); e.preventDefault ? e.preventDefault() : e.returnValue = false;}else openWinImg(2); return false; src=http://static.diary.ru/img/image.gif alt= Img
Не заменять переносы строки на br
Подписаться на новые комментарии
Не заменять текстовые смайлы на графические
source
Комментариев нет:
Отправить комментарий